sábado, 20 de agosto de 2011

Introdução à Sistema Circulatório


Em anatomia e fisiologia, o sistema circulatório é percorrido pelo sangue através das artérias, dos capilares e das veias. Este trajeto começa e termina no coração. O aparelho circulatório é responsável pelo fornecimento de oxigênio, substâncias nutritivas e hormônios aos tecidos; além disso, também exerce a função de transportar os produtos finais do metabolismo (excretas como CO2 e uréia) até os órgãos responsáveis por sua eliminação.

Vasos sanguíneos
Os vasos sanguíneos são tubos pelo qual o sangue circula. Há três tipos principais: as artérias, que levam sangue do coração ao corpo; as veias, que o reconduzem ao coração; e os capilares, que ligam artérias e veias. Num circulo completo, o sangue passa pelo coração duas vezes: primeiro rumo ao corpo; depois rumo aos pulmões.
circulação inicia-se no princípio da vida fetal. Calcula-se que uma porção determinada de sangue complete seu trajeto em um período aproximado de um minuto.


Tipos de circulação
Os tipos de circulação são seis: Aberta; Fechada; Simples, Dupla; Dupla incompleta e Dupla completa.
  • Aberta É o tipo de circulação que se caracteriza pela presença de um espaço extracelular preenchido por sangue (ou hemolinfa) em continuidade com o espaço dentro dos vasos sanguíneos, não apresenta capilares sanguíneos. O coração bombeia hemolinfa por vasos até hemoceles nas diferentes partes do corpo. Ela ocorre em molucos, insetos, crustáceos.
Gafanhoto(Inseto): Seu sistema circulatório

  • Fechada: Neste tipo de circulação todo o percurso do sangue é realizado dentro dos vasos sanguíneos. É mais evoluída que a circulação simples, o coração é mais musculoso, há capilares, a pressão sanguínea e velocidade do fluxo são maiores e a quantidade de alimento que pode ser transportado por unidade de tempo também é maior. Ocorre em anelídeos, moluscos cefalópodes e vertebrados.

Circulação Fechada de um Analídeo

  •  Simples  : Só existe um tipo de sangue, o venoso. Ocorre em vertebrados de respiração branquial – os peixes. O sangue realiza trocas gasosas nas brânquias e retorna ao coração.
Sistema circulatório do peixe(Vertebrado)

  • Circulação dupla: Presente nos anfíbios, répteis, aves e mamíferos, a circulação dupla caracteriza-se pela existência de dois trajetos de circulação sanguínea, o circuito pulmonar e o circuito sistémico, passando duas vezes no coração.A circulação dupla permite que o sangue circule a uma pressão mais elevada, aumentando o fluxo com que o sangue chega aos diferentes tecidos.
Do anfíbio

  • Circulação dupla Imcompleta: Na circulação dupla e incompleta, o coração apenas possui duas aurículas e um ventriculo, passando o sangue duas vezes pelo coração e percorrendo dois trajectos diferentes, a circulação sistémica e a circulação pulmonar. Presente em anfíbios e répteis.

  • Circulação dupla completa: : tipo de circulação em que não ocorre mistura dos sangues venoso e arterial no coração. Presente em aves e mamíferos.
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Coração (o centro funcional)
O aparelho circulatório é formado por um sistema fechado de vasos sanguíneos, cujo centro funcional é o coração. O coração bombeia sangue para todo o corpo através de uma rede de vasos. O sangue transporta oxigênio e substâncias essenciais para todos os tecidos e remove produtos residuais desses tecidos.

O coração é formado por quatro cavidades; as aurículas direita e esquerda e os ventrículos direito e esquerdo. O lado direito do coração bombeia sangue carente de oxigênio, procedente dos tecidos, para os pulmões, onde este é oxigenado. O lado esquerdo do coração recebe o sangue oxigenado dos pulmões, impulsionando-os, através das artérias, para todos os tecidos do organismo.




Circulação pulmonar

O sangue procedente de todo o organismo chega à aurícula direita através de duas veias principais; a veia cava superior e a veia cava inferior. Quando a aurícula direita se contrai, impulsiona o sangue através de um orifício até o ventrículo direito. A contração deste ventrículo conduz o sangue para os pulmões, onde é oxigenado. Depois, ele regressa ao coração na aurícula esquerda. Quando esta cavidade se contrai, o sangue passa para o ventrículo esquerdo e dali, para a aorta, graças à contração ventricular.


Sistema Circulatório

Esquema do sistema circulatório.

Ramificações
As artérias menores dividem-se em uma fina rede de vasos ainda menores, os chamados capilares. Deste modo, o sangue entra em contato estreito com os líquidos e os tecidos do organismo. Nos vasos capilares, o sangue desempenha três funções; libera o oxigênio para os tecidos, proporciona os nutrientes às células do organismo, e capta os produtos residuais dos tecidos. Depois, os capilares se unem para formar veias pequenas. Por sua vez, as veias se unem para formar veias maiores, até que por último, o sangue se reúne na veia cava superior e inferior e conflui para o coração, completando o circuito.

Circulação portal
A circulação portal é um sistema auxiliar do sistema nervoso. Um certo volume de sangue procedente do intestino é transportado para o fígado, onde ocorrem mudanças importantes no sangue, incorporando-o à circulação geral até a aurícula direita.


Doenças do Sistema Circulatório 

Distúrbios que ocorrem no sistema circulatório , formado por coração e vasos que transportam o sangue no organismo. As doenças circulatórias podem ser: coronariana, quando compromete as artérias do coração; vascular-cerebral, quando atinge os vasos do cérebro; ou periférica, quando compromete outros membros. O principal distúrbio a afetar os vasos sanguíneos é a hipertensão. As moléstias circulatórias são a primeira causa de morte em todos os países, inclusive no Brasil. Sua freqüência varia de acordo com as regiões do mundo e as faixas etárias da população. Segundo o Ministério da Saúde, elas respondem por cerca de 30% das mortes no país e 50% dos óbitos de pessoas com mais de 65 anos. Em 1995, foram responsáveis por 231.558 óbitos.


Coronarianas 
Como o coração atua de modo semelhante ao de uma bomba, impelindo o fluxo sanguíneo pelo corpo, qualquer interferência nesse trajeto ou no funcionamento do músculo cardíaco provoca alterações em todo o organismo. A deposição de gordura no interior das artérias coronárias, que alimentam o músculo cardíaco, é uma das principais causas de problemas coronarianos. Essa gordura forma placas, chamadas de ateromas, num processo conhecido como aterosclerose. Há uma obstrução que diminui a irrigação sanguínea no miocárdio (músculo cardíaco) e pode provocar o enfarte. Uma das formas de se corrigir uma obstrução é a colocação da chamada ponte de safena. Durante a cirurgia, o trecho obstruído da artéria é substituído por parte da veia safena, retirada da perna. Artérias mamárias ou radiais (artérias do braço) também são usadas.



Vasculares  
Os acidentes vasculares -cerebrais caracterizam-se pela formação de coágulos ou hemorragias no cérebro. Os acidentes isquêmicos acontecem quando a gordura se deposita numa artéria, diminuindo ou impedindo a irrigação sanguínea no local. Esses acidentes podem causar paralisia total ou parcial no doente.



Hipertensão 
 A hipertensão (pressão alta) é a elevação da pressão sanguínea no sistema cardiovascular, ocasionada por diversos fatores, como hereditariedade e obesidade. A pressão produzida durante a contração cardíaca é chamada de pressão arterial sistólica; a que acontece durante o relaxamento do músculo cardíaco é a pressão arterial diastólica. Os valores considerados normais para um adulto são 120 mmHg (sistólica) por 80 mmHg (diastólica), ou 12 por 8, na linguagem popular. Os vasos mais vulneráveis à pressão alta são os que irrigam o cérebro, os olhos, o coração e os rins. Assim, a hipertensão pode causar acidentes vasculares -cerebrais, diminuição ou perda da visão, enfarte e falência renal.

Hipertensão arterial 
O aumento da pressão arterial lesa as artérias por induzir a alterações conhecidas como arteriolosclerose, que corresponde ao estreitamento das arteríolos e pequenas artérias. Contribui também para agravar a aterosclerose. Por outro lado sobrecarrega o ventrículo esquerdo o qual tem que fazer mais força para bombear o sangue.






Aterosclerose 
A aterosclerose é uma doença crônica-degenerativa que leva à obstrução das artérias (vasos que levam o sangue para os tecidos) pelo acúmulo de lípides (principalmente colesterol) em suas paredes. A aterosclerose pode causar danos a órgãos importantes ou até mesmo levar à morte. Tem início nos primeiros anos de vida, mas sua manifestação clínica geralmente ocorre no adulto.
É causada pelo acúmulo de lípides (gorduras) nas artérias, que podem ser fabricados pelo próprio organismo ou adquiridos através dos alimentos. Ela começa quando monócitos (um tipo de leucócito mononuclear) migram da corrente sangüínea e depositam-se nas paredes arteriais e passam a acumular gorduras, principalmente colesterol, formando as placas ateroscleróticas ou ateromas.

As artérias afetadas pela aterosclerose perdem elasticidade e, à medida que essas placas de gordura crescem, as artérias estreitam-se.
Eventualmente essas placas podem se romper, havendo o contato das substâncias do interior da placa com o sangue, o que produz a imediata coagulação do sangue e, como conseqüência, a obstrução total e súbita do vaso, o que leva ao infarto do miocárdio.








Aneurisma 
O aneurisma é a dilatação de um determinado segmento do sistema circulatório. Pode afetar as artérias, o coração e, mais raramente veias. O aneurisma pode ser provocado pela aterosclerose. Quando isso acontece ele é mais comum na aorta abdominal. Alguns são provavelmente congênitos, como os cerebrais.


Embolia pulmonar 
Embolia pulmonar é o bloqueio de uma ou mais artérias dos pulmões por diversos materiais, em geral coágulos de sangue, decorrentes de trombose, chamados êmbolos.

As embolias pulmonares são causadas por coágulos provenientes da circulação venosa ou do lado direito do coração, de tumores que invadiram o sistema circulatório, ou de outras fontes como líquido amniótico, ar, gordura, medula óssea ou substâncias estranhas injetadas ou que ganharam acesso à circulação.
A maioria das embolias pulmonares é causada por coágulos que se originam nas pernas, por trombose venosa profunda. Em alguns casos, a embolia pulmonar é grande e pode resultar em morte súbita.





Acidente vascular cerebral (AVC) 
Os AVC podem ser de dois tipos: os isquêmicos provocados por entupimento de artérias (por trombos ou êmbolos) e os hemorrágicos causados por ruptura de aneurismas ou artérias (em caso de hipertensão arterial, por exemplo).
A Organização Mundial de Saúde, 2003 defende que o AVC é provocado por uma interrupção no suprimento de sangue ao cérebro e ocorre quando uma artéria que fornece sangue ao cérebro fica bloqueada ou se rompe.

Se as células cerebrais perdem o suprimento de oxigénio e de nutrientes por consequência elas podem parar de trabalhar temporariamente ou então, morrem. Esta morte resulta em áreas de necrose localizada que são designadas como enfartes cerebrais. 





Cardiopatia reumática 
É a cardiopatia associada à infecção por estreptococos geralmente na faringe. A cardiopatia reumática pode lesar qualquer parte do coração, no entanto, os envolvimentos mais sérios ocorrem nas valvas, principalmente na mitral e aórtica e no pericárdio.






Varizes 
 As varizes são dilatações e alongamentos de veias. Podem ocorrer nos membros inferiores, na região anorretal (hemorróidas), esôfago (em caso de cirrose hepática e esquistossomose).
Andar sobre as duas pernas criou um sério problema para a circulação: o coração fica bem distante dos pés e das pernas. O sangue desce muito facilmente do coração até as pernas e os pés, através das artérias. Mas precisa desenvolver esforço muito grande para voltar dos pés e pernas até o coração. E este esforço é desenvolvido contra a força da gravidade. Esta tarefa de retorno venoso é executada pela veias. Por isto a natureza lança mão de alguns mecanismos para facilitar o retorno do sangue das pernas até o coração (Válvulas venosas).
É preciso que estes mecanismos que ajudam no retorno venoso funcionem perfeitamente; o mau funcionamento das válvulas venosas está entre as principais causas para a formação das varizes.



Doenças sanguineas

  • Doença falciforme: é a denominação usada para caracterizar uma doença causada pela presença de hemoglobina S (HbS) nas hemácias de um indivíduo. A HbS é formada pela subsituição da adenina por timina codificando valina ao invés de ácido glutâmico na posição 136 da cadeia beta da hemoglobina

  • A Hemoglobinopatia SC: caracteriza-se pela presença anômala tanto da hemoglobina S quanto da hemoglobina C.
    Possui curso clínico semelhante ao da doença falciforme, porém mais brando. Crises de falcização são menos freqüentes e de menor intensidade.
    As maiores complicações desta patologia são a retinopatia e a necrose avascular da cabeça do fêmur. Hematúria e infartos esplênicos também podem ocorrer.
    Durante a gravidez existe um risco maior de complicações tromboembólicas.
     
  • A Púrpura Trombocitopênica Idiopática (PTI): é uma doença sangüínea adquirida caracterizada pela trombocitopenia (diminuição do número das plaquetas no sangue). Como a maioria dos casos parece estar relacionada ao aparecimento de anticorpos contra as plaquetas, ela também é conhecida como púrpura trombocitopênica imunológica.
    Embora muitos casos sejam assintomáticos, a baixa contagem de plaquetas pode causar o surgimento de púrpura, que é uma manifestação que envolve o aparecimento de petéquias, equimoses e outras manifestações hemorrágicas.   
     
  • Agranulocitose, também chamada de Agranulocitopenia: é um termo que designa uma certa alteração do sangue. Diz-se de uma condição aguda caracterizada pela falta ou acentuada redução de leucócitos granulócitos (neutrófilos, basófilos e eosinófilos), que são subtipos específicos de um tipo de célula sanguínea, os glóbulos brancos. A quantidade de granulócitos por volume de sangue abaixo da qual se considera como Agranulocitose é de 500 células por milímetro cúbico de sangue.
 
  • A Mielofibrose Idiopática (MFI), ou metaplasia mielóide agnogênica: é uma doença hematológica mieloproliferativa caracterizada por fibrose da medula óssea, esplenomegalia e hematopoiese extramedular.
    Trata-se de uma enfermidade rara (cerca de 5 casos por milhão de habitantes por ano) e ocorre predominantemente em indivíduos idosos (idade superior a 65 anos).
    É importante ressaltar que causas secundárias de fibrose da medula óssea devem ser excluídas como, por exemplo, infiltrações por outras neoplasias. 



Como prevenir as Varizes ?

Procure um vascular imediatamente. O que pode ser feito enquanto você não passa num médico especialista é manter as pernas elevadas o máximo de tempo que você puder; assim você estará auxiliando a circulação e evitar lugares quentes. Perder peso também é de grande ajuda já que a celulite é causadora dos tão temidos vasinhos.






Tromboembolismo


O Tromboembolismo Venoso é caracterizado pela Trombose Venosa Profunda (TVP) e, sua maior complicação, a embolia pulmonar, doença responsável por 10% das mortes em ambiente hospitalar, segundo levantamentos científicos.
Há vários fatores de risco associados ao tromboembolismo venoso, que predispõem o indivíduo à doença, como idade acima de 40 anos, obesidade, tabagismo, etc. Porém, têm mais chances de desenvolver o TEV os pacientes que combinam a mobilidade reduzida devido a uma cirurgia, por exemplo, com esses fatores de risco. Uma pessoa submetida à internação fica mais suscetível a problemas circulatórios que, em muitos casos, poderão ter consequências graves. Quem passa por uma cirurgia de quadril, por exemplo, tem 50% de chance a mais de desenvolver uma trombose, caso o procedimento de profilaxia não seja adotado. O mesmo vale para cirurgias de joelho (15%), e outras em geral, quando o risco pode aumentar em até 25%.


Entenda o que é O AVC,o problema que afetou o técnico Ricardo Gomes

A cena de Ricardo Gomes, 46 anos, técnico do Vasco da Gama, sendo amparado por paramédicos e deixando o estádio dentro de uma ambulância após passar mal durante o clássico contra o Flamengo, é o resultado de um problema que afetou quase 85 mil pessoas no Brasil somente no 1º semestre de 2011, segundo informações do Sistema Único de Saúde (SUS).

O acidente vascular cerebral (AVC) é a maior causa para internações e morte no Brasil, segundo a Academia Brasileira de Neurologia. Acontece quando uma área do cérebro deixa de exercer as suas tarefas corretamente por conta de uma alteração no recebimento de sangue.
Quando existe um entupimento nos vasos do cérebro (AVC isquêmico), uma parte do órgão pode deixar de receber sangue. A falta de nutrientes nesse local leva à morte das células. Esse tipo de AVC responde por 80% dos casos.
No caso de Ricardo Gomes, o AVC foi do tipo hemorrágico, ou seja, com vazamento de sangue causado por um rasgo em um dos vasos do cérebro do treinador (veja o infográfico abaixo). Geralmente, a hemorragia pode acontecer tanto em uma região profunda (central) do cérebro ou na periferia.

Este tipo de vazamento representa apenas um quinto dos casos de AVC em geral e a maioria deles acontece na região mais interna do cérebro. Quando ocorrem na periferia do órgão (subaracnoide), 80% são causados por aneurismas -- uma dilatação exagerada das paredes da artéria, o vaso sanguíneo que leva sangue rico em oxigênio às extremidades do corpo.



Cuidado com a pressão

Um dos médicos do Vasco, Alexandre Campello, levantou a hipótese do técnico não tomar corretamente os remédios que controlam a pressão arterial. O técnico vascaíno tinha um histórico de problemas no cérebro e chegou a apresentar um problema em 2010, enquanto ainda treinava o São Paulo.
Para Jamary Oliveira, medir a pressão dentro dos vasos sanguíneos é um dos únicos métodos preventivos para o AVC. “O principal cuidado que as pessoas podem ter é fazer consulta regular com o médico para fazer controle arterial”, afirma o médico. “Uma vez por ano já é suficiente para pacientes sem fator de risco e histórico familiar.”

Obesidade x Coração
Metade dos brasileiros está acima do peso e 15% da população já é obesa

Perder de 5% a 10% do peso em 6 meses a 1 ano já traz benefícios aos níveis de pressão, colesterol, frequência cardíaca e do coração em geral. É que, quanto menor a superfície corporal de uma pessoa, menos o músculo cardíaco precisa trabalhar para bombear sangue e menos obstruídas ficam as artérias. Isso diminui as chances de infarto e derrame cerebral, as duas principais causas de mortes no Brasil.



Como reduzir o risco cardíaco?





Risco de morte Súbita